Het doel van de behandeling van AS is om de pijn en stijfheid te verminderen, de wervelkolom soepel te houden en te zorgen dat er zo min mogelijk schade aan de wervels optreedt3,5. Hiervoor zijn verschillende behandelopties (tabel 1).
Tabel 1: Overzicht behandelopties bij AS
|
Behandeloptie |
Werkingsmechanisme |
Vorm van behandeling |
|
Fysiotherapie en oefentherapie |
Verbeteren van houding, lenigheid, soepelheid gewrichten. |
Symptoombestrijding |
|
NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) |
Verminderen van ontsteking in de gewrichten, verminderen van stijfheid en remmen van pijn. |
Therapeutisch |
|
Pijnstillers |
Zeker bij milde symptomen een manier om met de klachten om te gaan, zoals met paracetamol. |
Symptoombestrijding |
|
Steroïden |
Corticosteroïden hebben een ontstekingsremmend effect. Tijdens opvlammingen een effectieve, tijdelijke therapie. In geval van ontsteking in 1 gewricht, bijvoorbeeld knie, is het ook mogelijk om lokaal in het gewricht te injecteren. |
Therapeutisch |
|
DMARDs (Disease modifying antirheumatic drugs) |
Ook wel traagwerkende klassieke ontstekingsremmers genoemd. Zorgen voor het voorkomen van schade. Bij AS alleen geïndiceerd in geval van meerdere ontstoken gewrichten. |
Therapeutisch |
|
Biologicals |
Natuurlijke stoffen die bepaalde ontstekingseiwitten van het immuunsysteem afremmen. Toediening via injectie of infuus. Voor PsA en AS zijn bijvoorbeeld TNF-alfa-remmers en anti-IL-17A-eiwitten effectief. |
Therapeutisch |
Gebaseerd op NHG standaard Artritis5 en Patiëntenfolder Cosentyx bij spondylitis ankylopoetica3
Referenties
3.Patiëntenbrochure Cosentyx bij spondylitis ankylopoetica, Novartis Pharma. Geraadpleegd mei 2018.
5.Janssens HEJM et al. NHG Standaard Artritis (eerste herziening). Huisarts Wet 2009; 52(9):439-53.