Bij de behandeling van PsA staan medicijnen vaak centraal. Medicijnen kunnen de ziekte niet genezen, maar kunnen wel helpen wel om klachten te verminderen en verergering te voorkómen.
|
Behandeloptie |
Werkingsmechanisme |
Vorm van behandeling |
|
Fysiotherapie en oefentherapie |
Verbeteren van houding, lenigheid, soepelheid gewrichten. |
Symptoombestrijding |
|
NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) |
Verminderen van ontsteking in de gewrichten, verminden van stijfheid en remmen van pijn. |
Therapeutisch |
|
Pijnstillers |
Zeker bij milde symptomen een manier om met de klachten om te gaan, zoals met paracetamol. |
Symptoombestrijding |
|
Steroïden |
Corticosteroïden hebben een ontstekingsremmend effect. Tijdens opvlammingen een effectieve, tijdelijke therapie. In geval van ontsteking in 1 gewricht, bijvoorbeeld knie, is het ook mogelijk om lokaal in het gewricht te injecteren. |
Therapeutisch |
|
DMARDs (Disease modifying antirheumatic drugs) |
Ook wel traagwerkende klassieke ontstekingsremmers genoemd. Zorgen voor het voorkomen van schade |
Therapeutisch |
|
tsDMARDs (targeted synthetic Disease modifying antirheumatic drugs) |
Recent ontwikkelde ontstekingsremmers welke als tablet worden ingenomen. De werking berust op het afremmen van signalen in specifieke cellen wat leidt tot afname van de productie van ontstekingsfactoren. Door deze ontstekingsremmende werking wordt ook de kans op het ontstaan van gewrichtsschade verkleind. |
Therapeutisch |
|
Biologicals |
Natuurlijke stoffen die bepaalde ontstekingseiwitten van het immuunsysteem afremmen. Toediening via injectie of infuus. Voor PsA zijn bijvoorbeeld TNF-alfa-remmers, anti-IL-17A-eiwitten, T-cell receptor costimulator remmers en anti-IL-12/23-eiwitten effectief |
Therapeutisch |
Tabel 1: Overzicht behandelopties bij PsA. (Gossec L et al, Ann Rheum Dis. 2016;75:499–510.)